特发性震颤患者赵先生，男，28岁，2016年10月28日初诊。1年前因受重刺激，情绪激动，突然出现头摇不能自制，时发时止，每遇情绪激动时加重，心烦意乱，逐渐导致少寐多梦，纳差不欲食，就诊时可见头摇不止，自诉心烦，不欲食，夜眠差，多梦，大便时干时稀。
症见：神清，精神差，面红，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。
辨证：颤证（肝郁气滞），治以疏肝解郁，理气镇颤。方以祛风除颤汤加减。
处方：当归15g，炙甘草3g，白芍15g，柴胡10g，茯苓15g，白术15g，薄荷10g，郁金10g，珍珠母（先煎）30g，生龙牡（先煎）各30g，鸡血藤15g，远志10g，焦三仙15g，夜交藤15g，合欢皮15g，莲子心10g。水煎服，日1剂，早晚分服。并疏导患者情绪，嘱其调畅情志。服30剂，患者自觉精神好转，头摇较前稍减轻，可自制，夜眠好转，大便调。守方加用炙黄芪10g，继服30剂后，患者精神佳，头摇较前明显减轻，夜眠可。三诊守方加量炙黄芪15g，再服30剂后，头摇消失。随访1年，未再复发。微信：rat0808
此因情志失调，郁怒太过伤肝，肝气郁结乘脾，气血运行不畅，脏腑气机失于调畅，筋脉失养所致。方中炙甘草、白芍酸甘化阴，缓急解痉，调和肝脾；柴胡、薄荷、郁金疏肝理气兼清郁热；当归、鸡血藤养血活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之意；珍珠母、生龙牡、远志、莲子心镇颤安神；白术、茯苓、炙黄芪健脾益气。诸药合用，使肝郁得解，肝脾调和，气畅血行，筋脉得养而颤止。
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